靜脈曲張與其他身體疾病的潛在關聯
靜脈曲張是什麼？其成因與危險因子
靜脈曲張是指靜脈血管擴張、迂曲的現象，常見於下肢。正常情況下，腿部靜脈內的瓣膜如單向閥門，配合小腿肌肉的擠壓，將血液從腿部送回心臟，防止血液因重力倒流。當靜脈瓣膜功能不良或受損時，血液會逆流並積聚在下肢，導致靜脈管壁承受高壓而逐漸擴大、變形和彎曲，形成外觀明顯的曲張靜脈。
靜脈曲張的好發原因包括遺傳體質（家族病史）、年齡增長（老化使瓣膜磨損）、性別（女性較多見）、生活型態（長時間久站或久坐工作）、肥胖、懷孕、慢性咳嗽與便秘等。上述因素會提高靜脈內壓力或削弱靜脈壁和瓣膜功能，久而久之促成靜脈曲張的發生。研究估計超過 20% 成人有不同程度的下肢靜脈曲張。
雖然許多人將靜脈曲張視為外觀或微小的不適問題，但其背後反映的是靜脈血液回流不良的慢性狀態，可能對健康有更深遠的影響。以下將探討靜脈曲張與其他疾病之間的潛在關聯。
靜脈曲張與退化性關節炎（膝關節退化）
膝關節退化患者中，合併靜脈功能不全的比例顯著偏高。一項針對222位老年人的研究指出，有膝關節退化的族群中約有 73.7%也患有慢性靜脈疾病，相較下無膝關節問題的對照組僅為58.2%。即使校正年齡、性別、體重等變項後，該相關性仍顯著，估算比值為2.5 倍。
肥胖、年齡增長與久站等是兩者共同的危險因子。而慢性靜脈高壓與回流不良可能造成膝部組織水腫發炎，進而影響關節骨微循環。研究也觀察到，靜脈不全的患者其脛骨下方硬化現象明顯，且膝痛程度較強。
靜脈曲張與心律不整（心房顫動）
韓國研究追蹤超過268萬人，發現患有靜脈曲張者日後罹患心房顫動的風險上升約17%（風險比為1.17）。
可能原因包括：靜脈曲張與心房顫動共享高齡、肥胖、久坐等危險因子；同時，靜脈瘀血可能引發低度慢性發炎與高凝狀態，皆為心律異常的促發條件。
靜脈曲張與夜尿（夜間頻尿）
當白天腿部因靜脈曲張導致液體滯留，夜間平躺時這些液體會重新進入循環，加重腎臟排尿負擔，導致夜尿增加。
醫學文獻指出，慢性靜脈功能不全是夜間多尿的潛在原因之一。建議患者在傍晚抬腿休息或穿彈性襪，有助減輕夜尿。
靜脈曲張與失智症
2025年大型世代研究顯示，有靜脈曲張者罹患失智症的風險增加 24%（風險比1.24）。接受靜脈治療的患者罹患失智症的比例則較低。
潛在機轉可能包括：微血管病變惡化、白質病變、靜脈高壓影響腦部回流、慢性發炎等。這些都可能對認知功能產生負面影響。
靜脈曲張與肺栓塞（及靜脈血栓風險）
臺灣研究追蹤21萬名患者指出，靜脈曲張者發生深部靜脈血栓的風險為5.3倍，肺栓塞風險為1.73倍。
靜脈血流滯緩、血液高凝、瓣膜損傷誘發局部炎症是主要機轉。若出現單腿腫脹、疼痛、皮膚變紅發熱等症狀，應警覺深部靜脈血栓並立即就醫。
早期發現、預防與就醫的重要性
靜脈曲張可能與多種疾病相關，雖非因果，但應重視其早期管理。建議：
- 避免久站久坐、控制體重、抬腿休息
- 穿醫療級彈性襪
- 若已出現靜脈曲張，及早接受微創治療
透過專業診療與生活調整，多數靜脈曲張皆可改善，亦可能降低其他疾病風險。
參考資料
- Chang Gung Memorial Hospital News – 靜脈曲張可能產生栓塞嚴重併發症！長庚醫院研究榮登國際醫學頂級期刊, 2018
- Cao T-N. et al., 2023 – The association between chronic venous disease and knee osteoarthritis. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 27(7):2899-2907
- Choi S. et al., 2024 – Association of varicose veins with incidence risk of atrial fibrillation: a population-based cohort study. Int J Surg. 110:5704-5712
- Woo HG. et al., 2025 – Association between varicose veins and occurrence of dementia: a nationwide population-based cohort study. PLoS One. 20(4):e0322892
- Leslie SW. et al., 2024 – Nocturia. StatPearls (NIH/NLM)
