隱靜脈主幹逆流的治療
靜脈曲張隱靜脈主幹逆流是靜脈曲張的一種常見病變。它不僅影響美觀,還可能引發腿部疼痛、腫脹等不適。以下是幾種主要的治療方式:
傳統靜脈抽除
傳統靜脈抽除術(Surgical Stripping)是治療靜脈曲張的經典方法。醫生會在腿部做小切口,通過這些切口將受影響的靜脈分段抽出。
優點:
- 醫療費較低
- 醫生技術難度較低
缺點:
- 手術時間長,需要較長的恢復期
- 可能出現大量出血,需要住院休息
- 可能出現瘀青、感染和疤痕等併發症
- 手術過程中對組織刺激強,可能引發新生血管復發
- 可能導致神經損傷,造成感覺異常或永久性神經損害
- 感染的風險較大
微創靜脈內雷射治療
微創靜脈內雷射治療(Endovenous Laser Treatment, EVLT)是一種現代化的治療方式。醫生會在超音波引導下,通過小切口將雷射纖維插入病變靜脈內,利用雷射能量使靜脈閉合。
優點:
- 手術時間短,通常只需30-60分鐘
- 恢復期較短,患者能夠快速恢復日常活動
- 微創技術,切口小,疤痕不明顯
缺點:
- 膝蓋下的靜脈較難治療,容易對神經造成損傷
- 需要較多針的局部腫脹麻醉
- 剛做完手術時外觀會有瘀青
- 手術後需要一段時間穿戴彈性襪才能達到最佳效果
- 有軟組織或皮膚受燙傷的風險
微創靜脈膠水治療
微創靜脈膠水治療(Venaseal美國製)是另一種新型治療方法。現今台灣有的主幹逆流的微創治療中最新的技術。操作的醫生需要有豐富的微創實作經驗。(2018年柯博仁醫師團隊率先在台灣使用這種新的技術,目前在柯醫師團隊的臨床服務中,已經成為主流技術).這種方法使用一種專門的生物膠水,將其注入病變靜脈內,使靜脈立即閉合。(註:台灣現在也已經登記的另一款相似的膠水,不過為土耳其製造,朋友在諮詢時可向醫療院所確認所使用的膠水導管的生產國家)
優點:
- 手術時間短,約需30分鐘
- 無需穿戴壓力襪,恢復期更短
- 對患者的生活影響最小
- 外觀影響最小,效果最美觀
缺點:
- 治療成本較高
- 膠水過敏風險需考慮
結論
在面對靜脈曲張隱靜脈主幹逆流的治療選擇時,患者應根據自身需求和病情,聽取專家的建議,從上述微創手術中選擇適合自己的方式。此外,選擇經驗豐富的專家進行治療也至關重要。經驗豐富的專家能夠更快地進行手術,減少創口,促進恢復,並降低發燒和其他併發症的風險。不同的治療方法各有優缺點,合適的選擇能夠提供最佳的治療效果和恢復體驗。