靜脈曲張患者比較容易有深部靜脈栓塞，肺栓塞和下肢動脈阻塞！

2018年知名學術期刊JAMA出版了一篇來自台灣的研究，根據健保資料庫大數據的研究比對，發現被診斷為靜脈曲張的患者，追蹤結果，靜脈栓塞的危險比起一般人口有顯著的增加！

這篇回顧性研究，對像包括在2001年至2013年間，年齡≥20歲的患者。比較了212,984名靜脈曲張患者，和212,984名對照組沒有靜脈曲張的患者配對患，主要是分析深部靜脈栓塞DVT，肺栓塞PE或下肢血管阻塞PAD發生的機會有無差別。

結果發現，在平均7年以上的隨訪中，靜脈曲張患者的DVT發生率高於對照組（6.55 vs. 1.23 / 1000人年），大約是有著5.3倍的危險。 PE（0.48 vs. 0.28 / 1,000人年，HR 1.7）和PAD（10.73 vs. 6.22 / 1000人年，HR 1.·7）。也就是說，如果有靜脈曲張，長期下來，發生深靜脈栓塞，肺栓塞及下肢阻塞動脈病都會增加。

學術文章連結 （第一作者林口長庚醫院張學倫醫師）

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魏文澄醫師

專家的話

許多臨床醫生已經認識到靜脈曲張的存在與DVT未來發展之間的關連。 這項研究證實發現，與對照患者相比，靜脈曲張患者發生DVT的風險增加5倍以上。 但是，由於總體的栓塞的發生率相對較低，因此仍不建議每位靜脈曲張患者接受DVT的藥物預防。 儘管靜脈曲張與事件PAD之間的關聯較不明顯，但PAD動脈疾病在老年以後的發病率高於DVT。 因此，臨床醫生應該保持高度懷疑PAD的指標，包括詢問患者跛行症狀和常規觸診足底脈搏等等. 
對於已經確診靜脈曲張的患者，還是建議作好靜脈保養和必要的治療，降低相關靜脈栓塞的機會。

深部靜脈血栓VTE, 明顯患肢的腫脹； 症狀